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了如指掌:帶你認(rèn)識(shí)三大類(lèi)型早產(chǎn)

醫(yī)生頭像

王鳳英 主任醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)

三級(jí)甲等首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

部分孕婦因不了解早產(chǎn)相關(guān)知識(shí),導(dǎo)致孕期護(hù)理不當(dāng),增大了早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。了解早產(chǎn)的相關(guān)內(nèi)容有利于準(zhǔn)媽媽們做好護(hù)理、預(yù)防早產(chǎn)、理智應(yīng)對(duì)早產(chǎn)。那么,關(guān)于早產(chǎn)的基本類(lèi)型和治療方式,大家都了解嗎?今天我就來(lái)給大家科普一些基本內(nèi)容。

胎兒已經(jīng)滿28周,但還不滿37周發(fā)生的分娩稱(chēng)之為早產(chǎn)。早產(chǎn)有哪些分類(lèi)呢?一般情況下,早產(chǎn)分為自發(fā)性早產(chǎn)、未足月胎膜早破早產(chǎn)、治療性早產(chǎn)三個(gè)類(lèi)型。自發(fā)性早產(chǎn)比較常見(jiàn),子宮肌層或胎膜的過(guò)分膨脹、早熟胎兒內(nèi)分泌的激活、宮內(nèi)感染等因素都可能會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性早產(chǎn)。未足月胎膜早破屬于比較嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥,未足月胎膜早破多發(fā)生在孕37周前,是在規(guī)律宮縮出現(xiàn)以前的自發(fā)性胎膜破裂。而治療性早產(chǎn)發(fā)生的主要原因是出血、重度產(chǎn)前子癇、內(nèi)外科疾病、胎兒宮內(nèi)所致,產(chǎn)前出血通常是前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝引起的。

那么可能會(huì)有人產(chǎn)生疑問(wèn),不同類(lèi)型的早產(chǎn),都有什么治療方式呢?一般情況下,自發(fā)性早產(chǎn)的治療方式主要是通過(guò)延長(zhǎng)孕周,促進(jìn)胎兒的成熟。可使用抑制宮縮的藥物進(jìn)行治療,硫酸鎂注射液除了有抑制子宮收縮的作用外,還有保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的作用,能夠有效減少早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生。

未足月胎膜早破治療方法根據(jù)孕周不同,治療方案有所不同。宮縮頻繁的孕婦可通過(guò)抑制子宮收縮、預(yù)防宮腔感染、促胎肺成熟的方式進(jìn)行治療。孕周小的孕婦可以在密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠,爭(zhēng)取等到促胎肺成熟以后再分娩。如在保胎過(guò)程中出現(xiàn)母胎心率加速,子宮壓痛明顯、頻繁規(guī)律宮縮、陰道有膿性分泌物排出、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白升高等癥狀,必須及時(shí)引產(chǎn),必要時(shí)可進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

治療性早產(chǎn)要根據(jù)孕婦各重要器官和受損情況,在積極治療原發(fā)病的同時(shí),應(yīng)用鈣通道阻滯劑、前列腺素合成酶抑制劑等藥物,盡量延長(zhǎng)孕周,促進(jìn)胎兒肺發(fā)育、成熟。

目前早產(chǎn)已經(jīng)成為全球妊娠期婦女所面臨的重要難題,它是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)將每年的11月17日定為“世界早產(chǎn)日”,并且早產(chǎn)被列為截至2025年改善全球新生兒健康并防止死產(chǎn)發(fā)生的十大優(yōu)先研究項(xiàng)目之一。

在我國(guó),隨著三孩政策的開(kāi)放,更多人關(guān)注的不僅僅是三孩帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)和人口紅利,母嬰健康這一話題也被人們所更加重視。國(guó)家衛(wèi)健委于2014年正式啟動(dòng)了第二期“早產(chǎn)(兒)干預(yù)研究項(xiàng)目”,目的就是讓社會(huì)各界關(guān)注早產(chǎn),一定程度上控制早產(chǎn)的發(fā)生率,降低早產(chǎn)兒的死亡率,在實(shí)現(xiàn)人口增長(zhǎng)的同時(shí)從根源上提升人口素質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在2018年我國(guó)出生的1523萬(wàn)人口中,早產(chǎn)兒比例也有所提升,且因?yàn)閰^(qū)域間醫(yī)療水平的差異,早產(chǎn)發(fā)生率也存在顯著差異。因此,孕婦在妊娠期內(nèi)要注重自身健康和密切關(guān)注胎兒狀態(tài),按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)胎兒健康發(fā)育,減少因母體疾病導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性腦癱。嬰兒出生后,護(hù)理工作也不可馬虎。

【參考文獻(xiàn)】
[1]李立春·治療性早產(chǎn)和自發(fā)性早產(chǎn)的臨床分析[f].出版地:道客巴巴,出版年.2012.5.20
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