概述肝臟主要位于人體的右季肋區(qū)和腹上區(qū),并且大部分被肋骨掩蓋。
肝痛和腹痛可根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等進行區(qū)別,腹痛包括肝痛。
區(qū)別肝痛與腹痛的區(qū)別主要在于二者的疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛持續(xù)時間等。
疼痛部位肝臟大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū),故肝痛主要位于右上腹部。而腹痛是指劍突和兩側(cè)肋弓下緣,以及恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝韌帶、髂前上棘、髂嵴和髂后上棘至第5腰椎棘突的連線以上的區(qū)域。分為右季肋區(qū)、上腹部、左季肋區(qū)、右腰部、臍區(qū)、左腰部、右髂部、下腹部、左髂部,腹痛的部位包括肝痛。
肝臟位置圖
肝痛位置示意圖
腹痛位置示意圖
疼痛性質(zhì)肝痛多是由于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病所致,由于肝臟內(nèi)并無神經(jīng),故肝痛主要是由于病變刺激肝臟包膜和腹膜所致,故以隱痛、鈍痛、脹痛為主,但也可能出現(xiàn)劇痛。而腹痛的性質(zhì)較為復雜,不同部位的疼痛性質(zhì)不同,如腸絞窄時多為刺痛,而胰腺炎時多為放射性疼痛。
疼痛持續(xù)時間肝痛早期多以間歇性疼痛為主,而隨著病情的加重,可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。腹痛的持續(xù)時間與疼痛的部位和嚴重程度有關(guān),如消化性潰瘍引起的腹痛,多為間歇性疼痛,急性胰腺炎多為持續(xù)性的劇痛。
病因肝痛多是由于肝臟病變,導致肝臟被膜緊張,導致肝臟包膜受到牽拉,或病變侵犯腹膜和膈肌,從而出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀。腹痛病因較為復雜,可能是由于腹腔內(nèi)臟器病變,導致器官黏膜受損,從而出現(xiàn)疼痛。也可能是由于腹腔內(nèi)的臟器出現(xiàn)穿孔或大出血,血液和大量食物刺激腹膜,從而出現(xiàn)腹部疼痛。
治療治療無論是肝痛還是腹痛,都建議立即就醫(yī),并進行相關(guān)檢查,確定病因后,進行對因治療。同時,若疼痛過于劇烈,可在醫(yī)生的指導下,給予解痙止痛藥、非阿片類止痛藥、阿片類止痛藥等,以緩解疼痛癥狀。另外,建議積極進行相關(guān)疾病的治療,以促進病人的康復。
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