甲下黑色素瘤多是由于黑色素惡變導致，其發展時間無法明確，短則一兩年，長則可以達到數十年，在癌變后轉移的速度較快，與患者自身因素有關。
甲下黑色素瘤病因尚未明確，主要是由于黑色素惡變導致，其發展時間沒有規律。由黑色素痣發展為黑色素瘤一般需要較長的時間，如果患者體質較好，并且對局部護理得當，局部沒有長期受到紫外線刺激或者過度摩擦等，可能數十年才有可能變為甲下黑色素瘤。
但如果患者體質較差，并且沒有及時處理，黑色素痣長期受到紫外線照射或者過度摩擦之后，可能會在1-2年后惡化為甲下黑色素瘤。在表現出明確癥狀后，如甲板縱裂后逐漸變黑、甲板破壞等，則說明已經惡變，轉移速度會較快，但并沒有明確的標準。
患者應保持健康的生活習慣，飲食方面以清淡、健康為主，外出要做好防曬工作。如果指甲局部出現甲黑線，伴有甲板的破壞等，應及時到皮膚科，完善皮膚鏡檢查、病理組織學檢查等，遵醫囑進行手術治療。