輸尿管的第一處狹窄位于腎盂和輸尿管連接處,約平第二腰椎上緣水平,此處是輸尿管的生理性狹窄處,也是腎臟結石向輸尿管排出所經過的關卡,如結石經線超過輸尿管第一狹窄處經線,則結石會卡頓在此處,造成腎臟積水,從而引起腰部脹痛、惡心等癥狀,需要及時進行處理。
輸尿管是連接腎盂和膀胱的肌性管道,可將腎盂內的尿液,通過輸尿管的蠕動輸送至膀胱,完成尿液的排泄。輸尿管本身存在三個生理性狹窄,分別是腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處、輸尿管膀胱壁內段,這三個狹窄處是結石容易卡頓的位置。
部分患者先天發育異常,出現腎盂輸尿管連接處狹窄,可引起腎臟積水,表現為腰腹部腫塊、腰部脹痛、血尿、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。還可引起腎功能異常,甚至積水嚴重,導致腎臟皮質菲薄、失去正常腎臟的功能,故需要及時解除梗阻,保護腎臟功能,可通過腹腔鏡腎盂成形術、經皮內鏡腎盂切開術等進行治療。
