克山病是發(fā)生在農(nóng)業(yè)地區(qū)的一種地方性心肌病,屬于心肌病的一種。該疾病的發(fā)病原因和硒元素缺乏具有明顯的相關(guān)性,在給予補(bǔ)充硒元素后,很多患者的臨床癥狀會有所消失,所以臨床上普遍認(rèn)為硒元素缺乏是該病發(fā)生的最主要原因。另外患者在硒元素缺乏的同時(shí),可能存在其他微量元素的缺乏,如維生素E、氨基酸等,相應(yīng)缺乏也可能起到協(xié)同導(dǎo)致疾病的作用,也有學(xué)者認(rèn)為部分病毒以及真菌感染,可能與克山病的發(fā)生具有一定的關(guān)系,克山病可以分為幾種不同類型,導(dǎo)致患者出現(xiàn)的癥狀也不一樣。
1、急性克山病:此類患者通常起病比較急驟,患者主要是以急性心功能不全為主要表現(xiàn),可以出現(xiàn)突發(fā)胸悶、呼吸困難、不能平臥以及咳粉紅色泡沫痰等,可以伴有惡心、嘔吐、腹痛、心悸等臨床癥狀,嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)惡性心律失常以及心源性休克,具有一定的死亡風(fēng)險(xiǎn);
2、亞急型克山病:起病沒有急性克山病那般急驟,多發(fā)生于夏季和春季,患者早起可以表現(xiàn)為食欲不振、咳嗽、腹瀉、惡心、嘔吐等,在體檢時(shí)會發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心律失常等,嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)充血性心力衰竭以及心源性休克等癥狀;
3、慢性的克山病:通常表現(xiàn)為慢性的心力衰竭,患者自覺可以出現(xiàn)頭暈、頭疼、上腹飽脹感、呼吸困難、活動耐力下降、心悸、乏力,勞累后可出現(xiàn)咳嗽大量泡沫痰,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)全身浮腫、四肢發(fā)涼、發(fā)麻、出冷汗,脈搏微弱等;
4、潛在型克山病:屬于比較多見而且病情比較輕的一種類型,此類患者病程比較隱匿,部分人群不存在臨床癥狀,但少部分患者可能會在活動耐量增加時(shí),出現(xiàn)呼吸困難或心悸的情況,在體檢的時(shí)候可能會發(fā)現(xiàn)有心臟擴(kuò)大,或者是出現(xiàn)各種類型的心律失常。
建議患者進(jìn)行積極防治克山病,如遵醫(yī)囑口服亞硒酸鈉。疾病多發(fā)生于主食單調(diào),蔬菜缺乏、蛋白質(zhì)量少,維生素和無機(jī)鹽的種類、數(shù)量不能滿足人體需要的地區(qū)。所以,患者需要增加糧菜瓜果品種,合理搭配膳食,積極消除發(fā)病誘因,如低寒、高濕、 精神激動、過度疲勞以及上呼吸道感染等,都可以加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
