一般可以通過觀察出血的時間和量、伴隨癥狀、就醫檢查等方面來判斷是宮外孕出血還是月經。
1、觀察出血的時間和量：正常月經通常具有一定的規律性，在預期的時間內出現，出血量也相對穩定。而宮外孕出血往往沒有規律，可能在停經后一段時間出現，出血量通常比月經量少。例如，月經一般會持續幾天，出血量逐漸減少；而宮外孕出血可能斷斷續續，時多時少。
2、伴隨癥狀：經期，女性可能會有一些輕微的不適，如腹部墜脹、乳房脹痛等，但一般不會有劇烈的腹痛。而宮外孕出血常常伴有腹痛，疼痛程度較重，可能是一側下腹部隱痛或脹痛，有時會呈撕裂樣疼痛。如果宮外孕破裂，還可能出現頭暈、乏力、心慌甚至休克等嚴重癥狀。
3、就醫檢查：如果懷疑是宮外孕出血，可以進行妊娠試驗。如果懷孕了，而超聲檢查在子宮內沒有看到孕囊，就要高度懷疑宮外孕。同時，血hCG水平的檢測也有助于判斷。宮外孕時，hCG水平通常比正常妊娠低，且增長緩慢。
判斷宮外孕出血還是月經需要綜合考慮多個因素。如有疑問應及時就醫，遵醫囑進行檢查和處理。在出現異常出血時，要保持冷靜，避免過度緊張，以免加重病情。