脾胃不好包含脾胃氣虛、脾胃陽虛、脾胃陰虛、脾胃濕熱、脾胃氣滯等多種情況。脾胃不好吃不胖，可能是飲食不節、情志失調、勞逸失度、久病體虛、先天稟賦不足等原因所致。建議及時就醫，遵醫囑處理。
1.飲食不節：經常暴飲暴食、嗜食生冷油膩或辛辣刺激性食物，損傷脾胃，導致脾胃運化功能失常，出現食欲不佳、消化不良等癥狀，進而影響營養吸收，使人吃不胖。應調整飲食習慣，規律進食，均衡營養，避免過度飲食和不良飲食習慣。一般無需用藥，通過飲食調整可逐漸改善。
2.情志失調：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會影響脾胃的正常功能，導致脾胃氣滯，出現胃脘脹滿、食欲不振等情況，影響營養攝入和吸收，導致身體消瘦。要注意調節情緒，保持心情舒暢。必要時可遵醫囑服用逍遙丸、木香順氣丸等藥物，從而起到疏肝理氣、和胃健脾的作用。
3.勞逸失度：過度勞累或過度安逸，均可影響脾胃功能。勞累過度會耗傷氣血，脾胃失養；過度安逸則氣血運行不暢，脾胃氣機呆滯，都可能出現乏力、食欲不振等癥狀，影響體重增加。應合理安排工作和休息，適度運動。還可在醫生指導下服用補中益氣丸、歸脾丸、參苓白術散等藥物，從而達到健脾益氣、增進食欲的效果。
4.久病體虛：長期患病，損傷脾胃之氣，脾胃虛弱，運化無力，可能伴有面色萎黃、神疲乏力、腹瀉等癥狀，影響營養物質的消化吸收，導致身體消瘦。可在醫生指導下服用人參健脾丸、香砂六君丸、啟脾丸等藥物，從而起到健脾助運、增進營養吸收的作用。
5.先天稟賦不足：有些人天生脾胃功能較弱，體質較差，脾胃運化功能欠佳，可能伴有發育遲緩、身體虛弱等癥狀，容易出現吃不胖的情況。建議平時注意調養，避免損傷脾胃。必要時可服用健脾丸、資生丸等藥物，從而改善脾胃功能，促進營養吸收。
日常要注意飲食有節，定時定量，細嚼慢咽。避免食用過多生冷、油膩、辛辣、甜膩的食物。保持心情愉悅，避免過度緊張和焦慮。作息規律，保證充足的睡眠。適當進行體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，增強體質，促進脾胃運化。注意腹部保暖，避免著涼。