咳嗽時有血腥味可能是由多種原因導致的，正常的生理現象、環境因素、支氣管出血、咽喉出血、肺部疾病等，需要及時就醫進行治療。
1、正常的生理現象：長時間處于干燥的環境下，喉嚨可能缺少足夠的水分，導致喉嚨黏膜和血管破損。滲出的血液可能通過喉嚨排出體外，引起喉嚨血腥味。
2、環境因素：接觸到某些化學物質，如鐵銹、銅腐蝕物等或直接吸入灰塵、異物等，可能刺激呼吸道，引起咳嗽和出血，從而產生血腥味。
3、支氣管出血：急性上呼吸道感染，如咽炎、急性扁桃體炎或支氣管炎等疾病，可能導致喉黏膜或支氣管黏膜破裂和咯血，從而使患者在咳嗽時聞到血的味道。
4、咽喉出血：當咽喉出現炎癥或潰瘍時，劇烈的咳嗽可能導致潰瘍出血，此時患者會在咳嗽時感覺到血腥味。
5、肺部疾病：如支氣管結核、肺結核、肺炎、肺血栓栓塞等，這些疾病可能破壞肺部組織或血管，導致出血，并在咳嗽時產生血腥味。特別是肺結核，由于結核分枝桿菌感染，病灶可能侵蝕肺部血管，造成血管損傷，在劇烈咳嗽時血管破潰，嘴里也會有血腥味。
如果癥狀持續不減或者加重，建議及時前往醫院就診，并在醫生指導下進行科學治療。