小孩子換牙大門牙的牙齦腫大可能是不良的飲食習慣、上火、炎癥感染等原因導致，需前往正規醫院就診，根據病情采取相應的治療手段。
1、不良的飲食習慣：
在換牙期間，牙釉質通常比較嬌嫩，需要保持飲食清淡，避免吃刺激或者生冷的食品，如果長期吃刺激性食品會刺激牙釉質和牙齦，可能會出現牙齦腫大等癥狀，需要調整飲食，多喝白開水，一般可以自愈。
2、上火：
出現了上火的情況，可能會導致牙齦腫大，會影響正常的咀嚼和進食，需要遵醫囑口服清開靈顆粒、牛黃解毒片、黃連上清片等清熱降火的藥物治療。
3、炎癥感染：
口腔清潔不到位可能會導致炎癥感染，比如出現了牙齦炎或者牙周炎，通常會導致牙齦出現腫大的癥狀，需要遵醫囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、甲硝唑片等藥物治療。
除以上常見原因外，還有可能是萌出性齦炎、牙周膿腫原因導致的，可以根據具體的病因，采取對癥治療。