可引起代謝性堿中毒的是酸性物質大量丟失、過多使用堿性藥物、氯離子大量丟失，以及缺鉀性堿中毒、鹽皮質激素分泌過多等。患者應及時就醫診治。
1、酸性物質大量丟失：常見于胃引流手術后的患者，和幽門梗阻、嘔吐的患者。人在正常情況下，含有鹽酸的胃液會進入腸道內，與腸液中的碳酸氫根離子中和，然后由腸黏膜吸收回血，以此保證酸堿平衡。當患者酸性胃液隨著嘔吐、胃引流等方式大量丟失時，腸液中的碳酸氫根離子沒有被鹽酸中和，就回到血液，血液中的碳酸氫根離子含量增加，就會引起代謝性酸中毒。
2、過多使用堿性藥物：在治療潰瘍病的時候，過多使用碳酸氫鈉等堿性藥物，導致胃中的鹽酸和堿性藥物中和，胃酸明顯減少或消失，腸液中的碳酸氫根不能和胃酸中和，直接吸收進入血液，或是靜脈滴注碳酸氫鈉等堿性藥物，會引起代謝性堿中毒。
3、氯離子大量丟失：在治療疾病過程中，大量使用利尿劑，可引起低氯血癥，進而使腎近曲小管對鈉離子和碳酸氫根離子的重吸收增加，引起低氯性堿中毒。
4、缺鉀性堿中毒：發生低鉀血癥時，細胞內的鉀離子向細胞外轉移，細胞外的氫離子和鈉離子向細胞內轉移，導致細胞外液中的氫離子減少，引起堿中毒。
5、鹽皮質激素分泌過多：皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、腎上腺皮質增生、腎動脈狹窄等疾病，可增加鹽皮質激素分泌，鹽皮質激素可通過保鈉排鉀，刺激分泌氫離子，從而引起低鉀性堿中毒。
代謝性堿中毒患者可出現呼吸淺慢、手足抽搐、口角抽動、頭昏、精神錯亂、煩躁不安等癥狀，嚴重者可出現譫妄、昏迷，威脅患者生命。患者應及時就醫診治。