上牙痛針灸一般可以扎合谷穴、內庭穴、頰車穴、下關穴、二間穴等穴位。
1、合谷穴：位于手背，第2掌骨橈側的中點處，其是常用的止痛要穴，可調節全身氣血。針刺合谷穴對于上牙痛有較好的止痛效果，通過疏通陽明經氣血，起到通絡止痛的作用。一般直刺0.5-1寸，針刺時會有酸麻脹感，可傳導至手指或面部。
2、內庭穴：在足背第2、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。此穴為足陽明胃經的滎穴，能清瀉陽明胃熱。上牙痛多與胃熱有關，針刺內庭穴可清熱瀉火，緩解牙痛癥狀。直刺或斜刺0.3-0.5寸，針刺時會有酸脹感向足趾放射。
3、頰車穴：位于面頰部，下頜角前上方約1橫指，當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處，其主要用于治療面部口齒疾病，針刺頰車穴可直接作用于牙痛部位，起到通絡止痛、消腫的作用。一般直刺0.3-0.5寸，進針后局部有酸脹感，可擴散至整個面頰部。
4、下關穴：在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中，其是治療牙痛的重要穴位，能調節面部經絡氣血，對于上牙痛有顯著的止痛功效。針刺時宜直刺0.5-1寸，可有較強的酸脹感，甚至向耳部傳導。
5、二間穴：位于手指，第2掌指關節橈側遠端赤白肉際處。為手陽明大腸經的滎穴，可清熱瀉火，通利關節。對上牙痛伴有牙齦紅腫、發熱等癥狀有緩解作用。直刺0.2-0.3寸，針刺時會有輕微的酸脹感。
針灸治療上牙痛需要專業的針灸師進行操作，如果出現上牙痛癥狀，建議及時就醫，醫生會根據牙痛的具體情況，如疼痛程度、伴隨癥狀等綜合判斷穴位的選擇和針刺手法。在針灸治療過程中，患者要注意放松心情，遵醫囑配合醫生操作，治療后要注意口腔衛生，觀察牙痛是否緩解，如有異常應及時告知醫生。