月經來之前腰酸痛、小肚子疼，可能和盆腔充血、經前綜合征、盆腔炎、附件炎、子宮內膜異位癥等有關，建議患者及時到醫院進行治療。
1.盆腔充血：月經來臨前，體內激素水平變化導致盆腔充血，可能引發腰酸痛和小肚子疼的癥狀。通常無需特殊治療，可通過熱敷、按摩等方式緩解不適。
2.經前綜合征：與月經前體內激素水平波動有關，可能導致情緒、身體等多方面的不適，包括腰酸痛和小肚子疼。可考慮使用逍遙丸、益母草顆粒等中成藥調理身體，緩解癥狀。
3.盆腔炎：由細菌感染引起，可能因個人衛生不當、性生活不潔等因素導致。需使用抗生素進行治療，如甲硝唑片、替硝唑片、左氧氟沙星注射液等，以消除炎癥，緩解癥狀。
4.附件炎：附件受病原體感染所致，可能引發腰酸痛、小肚子疼等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、阿奇霉素片等，以控制感染，緩解疼痛。
5.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，月經來潮前，異位的子宮內膜也會充血、水腫，導致疼痛。可服用吲哚美辛片、布洛芬緩釋片等藥物緩解疼痛。
以上藥物的具體使用需遵醫囑。面對月經前腰酸痛、小肚子疼的癥狀，建議及時就醫。