肚子通常指的是腹部。孕晚期腹部疼像痛經、伴有腰酸可能是假性宮縮、胎盤早剝、早產、臨產、子宮破裂等原因導致的，孕婦需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、假性宮縮：孕晚期子宮肌層敏感性增強，可出現不規律宮縮，引起腹痛、腰酸。孕婦通常可以坐著休息，并且通過規律呼吸法緩解癥狀。
2、胎盤早剝：孕婦有妊娠期高血壓疾病等，底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，可引起胎盤早剝，出現腹痛、腰酸。孕婦通常需要吸氧，并且持續進行胎心監護。
3、早產：多因感染、胎膜早破等因素，子宮收縮引發早產跡象，出現腹痛、腰酸。孕婦可以按照醫囑使用硝苯地平片、鹽酸利托君注射液等藥物進行治療，通常可以起到抑制子宮平滑肌收縮、減少出血、延長孕周等作用。
4、臨產：孕晚期胎兒足月，出現規律宮縮、腹痛、腰酸，是臨產征兆，孕婦要做好分娩準備。
5、子宮破裂：多因子宮手術史、梗阻性難產等原因，子宮出現破裂跡象，腹痛劇烈伴腰酸。孕婦需立即就醫，通常需要終止妊娠。
孕婦要密切關注自身癥狀，保持情緒穩定，避免劇烈運動。