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膝蓋動的時候吱吱響

醫生頭像

劉鳳岐 主任醫師外科

三級甲等北京友誼醫院

膝蓋動的時候吱吱響,可能是由于生理性原因或者病理性原因導致,如果是生理性原因一般不需要特別治療,但如果是病理性原因,患者要及時去醫院進行檢查,在醫生的指導下進行針對性治療。
一、生理性原因:如果是從蹲位到站位或者是上樓過程中,膝關節屈伸活動時聽見膝蓋吱吱響,膝關節不伴有疼痛、活動受限等癥狀,通常是由于膝關節內少量氣體,在屈伸活動時流動產生。不必過于擔心,對日常生活幾乎沒有影響,嚴密觀察即可。
二、病理性原因:1、膝關節外傷:常見于半月板損傷,當半月板損傷急性期過后轉為慢性階段,此時膝關節腫脹不明顯,關節功能也已恢復,但患者可總感覺到關節痛、膝蓋動的時候吱吱響的情況,有時甚至可突然聽到咔嗒一聲,膝關節便不能伸直,揮動幾下腿再聽到咔嗒一聲關節又可伸直,該現象稱為關節交鎖。對于半月板損傷的患者,急性期可用長腿石膏固定,有積血者可以局麻下抽積血,進行加壓包扎,抬高患肢。同時如果嚴重時可使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉等治療。此外,對于半月板破裂的情況,主張在關節鏡下進行手術修補,縫合破裂的半月板;
2、關節炎:當膝關節發生骨性關節炎或類風濕性關節炎時,可造成關節軟骨破壞、關節磨損嚴重,累及半月板,引起半月板的勞損性損傷,患者就可出現膝蓋動的時候吱吱響的情況。在骨性關節炎早期可使用非甾體抗炎藥,如對乙酰氨基酚等緩解癥狀,而類風濕性關節炎的患者,需在使用非甾體抗炎藥的基礎上加用抗風濕藥物,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等,當骨性關節炎發展到晚期時,常需要行人工膝關節置換術治療;
3、髕骨軟化癥:是髕骨軟骨面因慢性損傷所致,軟骨遭到破壞、脫落,且與之相鄰的股骨關節面也發生相同改變,多見于青年運動員。開始時為髕骨下疼痛,運動后明顯加重,擠壓或推動髕骨時,可感到膝蓋動的時候吱吱響的情況。出現癥狀后需制動膝關節1-2周,腫脹疼痛加重時,可給予局部冷敷,同時使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀,關節內可注射玻璃酸鈉注射液保護關節軟骨,促進關節軟骨愈合,增加關節活動度,如果以上治療無效,則可考慮手術治療。
總之,當膝蓋動的時候吱吱響時,需注意區分是生理性原因,還是膝關節病變引起。如伴有膝關節疼痛癥狀,則建議及時醫院就診,以免延誤診治。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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