上火屬于中醫上的說法，在西醫通常稱此情況為病毒或細菌感染，上火導致的牙齦腫痛通常是指病毒感染或細菌感染牙齦，炎性因子刺激牙齦黏膜導致其充血、水腫，就會出現牙齦腫痛的癥狀。嘴里上火牙齦腫痛通常和急性牙周炎、牙齦炎、智齒冠周炎等因素有關，需要根據引起的原因進行治療，治療期間要注意口腔衛生。
1、急性牙周炎：指發生在深部牙周組織的炎癥性、感染性疾患，在炎性因子刺激下，可導致牙齦腫痛，此時可以遵醫囑使用阿莫西林膠囊或頭孢氨芐膠囊等藥物治療，同時進行齦上潔治、齦下刮治；
2、牙齦炎：是指發生在牙齦組織的的急、慢性炎癥，炎性因子刺激使得牙齦出血，出現牙齦腫痛，此時可通過洗牙來清理牙齒，解除局部刺激因素，然后可以遵醫囑使用過氧化氫溶液或復方氯己定含漱液等藥物輔助治療；
3、智齒冠周炎：指智牙(第三磨牙)萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥，患者可自覺患側磨牙后區腫痛不適，出現牙齦腫痛的情況，在炎癥急性期可以遵醫囑使用注射用普魯卡因青霉素、注射用鹽酸克林霉素等藥物來緩解癥狀，急性期過后可以考慮拔除頻繁發炎的智齒。