同房半年多了一直沒妊娠，可能是生理性因素、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、男方因素等原因引起的，建議及時就醫診治。
1.生理性因素：同房時間未在排卵期，受孕概率會大大降低。另外，精神壓力過大、過度勞累等因素可能影響內分泌，導致排卵不規律或卵子質量下降，從而不易受孕。一般通過調整生活方式、減輕壓力、監測排卵來增加受孕機會。
2.輸卵管堵塞：輸卵管炎癥、粘連或先天發育異常等，使輸卵管不通暢，阻礙了精子與卵子的結合及受精卵的運輸。炎癥可由病原體感染引起。治療方法包括輸卵管通液術、宮腔鏡下輸卵管插管疏通術等，同時可使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等控制炎癥。
3.多囊卵巢綜合征：內分泌及代謝異常，導致排卵障礙，表現為月經不規律、稀發排卵或無排卵。體內雄激素水平過高也會影響受孕。治療常使用短效避孕藥（如炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片）調整激素水平，促排卵藥物（如氯米芬、來曲唑）誘導排卵。
4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，可引起盆腔粘連、輸卵管扭曲，影響受孕。異位的內膜還會產生前列腺素等物質，影響卵子質量和胚胎著床。治療可使用孕激素（如地諾孕素、醋酸甲羥孕酮）、促性腺激素釋放激素激動劑（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）等，嚴重時需手術治療。
5.男方因素：如男方精子數量少、活力差、畸形率高等，會降低受孕概率。治療需根據具體情況而定，可能使用生精膠囊、五子衍宗丸、左卡尼汀口服液等藥物改善精子質量。
使用上述藥物時請謹遵醫囑，及時就醫。如果同房半年多未妊娠，建議夫妻雙方及時到醫院進行相關檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。
