一般情況下，膽結石不一定要割掉膽，應根據患者膽結石的直徑大小決定，具體分析如下：
1.膽結石直徑較小：如果患者的膽結石直徑較小，且無明顯癥狀，膽的收縮功能和排泄功能都是正常的，就不用割掉膽，可以在醫生的指導下服用藥物進行治療，如熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等。服用藥物治療期間，患者要多注意自己的身體變化，并定期去醫院復查。
2.膽結石直徑較大：如果患者的膽結石直徑較大，出現腹痛、腹脹等不適癥狀，就可能需要割掉膽，并通過腹腔鏡膽囊切除術或者膽囊切除術取出結石。手術后，患者要注意保暖，不吃辛辣、刺激性食物，避免膽部出現炎癥。