一般情況下，小孩假性近視和真性近視的區別在于驗光結果、可逆性、眼軸等方面。具體分析如下：
1.驗光結果：真性近視的小孩在進行散瞳驗光檢查時，會顯示屈光不正；但是假性近視的小孩在進行散瞳驗光檢查時，其屈光屬于正常狀態。
2.可逆性：假性近視只是一種暫時性的近視，是可逆的，小孩通過休息、眼部保養、飲食改善等方式可以恢復正常；真性近視不可逆，只有在醫生的指導下通過手術矯正、眼鏡矯正等方式才能改善近視狀況。
3.眼軸：假性近視的小孩眼軸在正常范圍內；真性近視的小孩眼軸會更長一些。