一般情況下，膝蓋韌帶拉傷20天還疼可以通過物理治療、藥物治療等方式緩解不適癥狀，具體分析如下：
1.物理治療：膝蓋韌帶拉傷20天還疼，可以在醫生的指導下使用毛巾將冰塊包住后進行冷敷，還可以使用繃帶對局部進行加壓包扎，能起到較好的治療效果。
2.藥物治療：膝蓋韌帶拉傷20天還疼，可以在醫生的指導下服用活血止痛膠囊、獨一味分散片、云南白藥膠囊等藥物進行治療，有助于緩解疼痛的癥狀。
日常生活中，需要保持局部的清潔、衛生，避免出現感染，飲食盡量以清淡為主，盡量不要吃辛辣刺激性食物。