同房時右側小腹疼可能是同房過于激烈、精索靜脈曲張、盆腔炎等原因導致的，不同原因可采取不同的治療。
1.同房過于激烈：女性同房時可能因為過于激烈，性興奮后子宮收縮，可能會偶爾感到右側小腹疼痛。這通常屬于正常現象，一般不需要處理。
2.精索靜脈曲張：精索靜脈曲張一般是指精索蔓狀血管叢因各種原因引起血液淤滯。患者在同房時可能因為疾病發作，進而感到右側陰囊沉重、墜脹感、墜痛等，疼痛還可能會放射至同側的腹股溝、小腹等部位。患者可以按照醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、枸櫞酸氯米芬膠囊、七葉皂苷鈉片等藥物進行治療。
3.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的疾病，患者患上此疾病后，通常可能會在同房時或者同房后感到小腹部、右側小腹持續性疼痛，還可能會伴隨出現陰道分泌物增多、異常陰道出血等情況。患者可以按照醫囑使用婦科千金片、盆炎凈膠囊、金剛藤膠囊等藥物進行治療。
這種情況還可能與闌尾炎有關，患者可以針對病因進行治療。