概述漏牙根一般指牙根暴露,臨床稱為牙齦退縮,主要表現為牙齦向牙根處退縮,會影響美觀。
牙齦退縮可能由多種原因導致,癥狀輕時無需進行特殊治療,癥狀重時可通過手術治療。
癥狀牙齦退縮可發生在個別牙齒或全口牙齦,唇、頰側多于舌、腭側,但上頜磨牙的腭根面也較易發生嚴重的牙齦退縮。牙齦退縮如不合并炎癥,除了造成臨床牙冠較長,影響美觀外,本身并不構成疾病。
但暴露的根面容易發生齲齒,同時根面上較薄的牙骨質被機械地磨去后,易發生狀缺損或牙本質敏感,甚至因長期刺激而引起牙髓充血和變性。另外,牙間乳頭的退縮使鄰間隙增大,易造成食物嵌塞和菌斑堆積,前牙區還會有影響美觀的黑三角。牙齦退縮牙根露出圖
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病因無論口腔衛生是否良好,均有可能發生牙齦退縮,而造成牙齦退縮的常見因素,主要有菌斑滯留、機械創傷、正畸治療并發癥、牙周炎治療后遺癥等。
治療輕度、均勻的牙齦退縮,或無癥狀的靜止性牙齦退縮,日常注意觀察即可,可以暫時不處理。如果牙齦退縮持續進展,則應仔細尋找原因,并針對原因進行治療,如改變刷牙習慣、改正不良修復體、調整咬(牙合)力或正畸力等。
對于個別牙或少數前牙的牙齦退縮而影響美觀者,可由專業醫生用側向轉位瓣、游離齦移植術、結締組織移植術等膜齦手術來覆蓋暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨開裂者,也可用引導性骨再生術治療。
[1]張震康,俞光巖,徐韜.實用口腔科學.第4版[M].北京.人民衛生出版社.2016.124.
[2]孟煥新.牙周病學.第5版[M].北京.人民衛生出版社.2020.175-176.
