（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本病例患者為55歲中年女性，因腰部疼痛來我院就診。查體時發現患者直腿抬高試驗陽性，雙側下肢肌力3級，腰椎CT提示其腰椎退行性變，同時患者L4/5、L5/S1椎間盤突出。根據上述檢查結果，臨床可診斷為坐骨神經痛。于是我給予患者手術及藥物治療。綜合治療后，患者不適癥狀改善，可恢復正常的生活。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】坐骨神經痛
【就診醫院】濟寧醫學院附屬醫院
【就診時間】2019年12月
【治療方案】手術治療（椎管減壓植骨融合內固定手術）+注射用藥（注射用頭孢呋辛鈉）
【治療周期】住院治療10天，定期復查
【治療效果】患者腰背部無明顯疼痛，下肢恢復行走，生活可以自理
一、初次面診
患者為55歲中年女性，體形肥胖，行走受限，被家屬用輪椅推入診室。經詢問得知，患者大約5年前開始出現腰背部疼痛，當時疼痛程度較輕，因此未予以重視，之后腰背部疼痛逐漸加重，并且已經影響了正常的行走，遂來我院就診。查體：患者生命體征正常，直腿抬高試驗陽性，雙側下肢肌力3級。進一步給予患者完善腰椎CT檢查，結果提示：腰椎退行性變；L4/5、L5/S1椎間盤突出（右后外側型）。根據患者癥狀及檢查結果，臨床可診斷為坐骨神經痛。于是我建議患者住院進行治療，患者表示同意。
二、治療經過
患者入院后，我向患者及家屬交代了病情，現考慮腰椎神經根受壓嚴重，藥物保守治療可能效果不佳，因此建議進行手術治療。患者及家屬表示同意接受手術。于是我讓患者完善了血常規、凝血功能、心電圖等術前檢查，結果未見明顯異常，排除手術禁忌。隨后為患者進行了椎管減壓植骨融合內固定手術，術中發現患者的神經根受到了嚴重擠壓，腫脹明顯，遂進行了椎管減壓，并切除突出的椎間盤、增生的骨贅、關節突等，然后進行固定，手術過程順利。術畢患者安全返回病房，同時予以其注射用頭孢呋辛鈉靜滴預防感染。住院治療10天后，患者一般情況良好，予以出院，囑其定期復查。
三、治療效果
患者手術過程順利，術后未出現手術相關并發癥，且生命體征平穩。住院治療4天后，患者自覺腰部疼痛明顯減輕，下肢力量較前好轉。住院治療10天后，患者一般情況良好，雙下肢肌力達到了4級，直腿抬高試驗為陰性，手術傷口愈合佳，未訴特殊不適，遂予以患者出院。患者出院后定期來院復查，后續檢查結果提示，患者腰背部疼痛癥狀基本緩解，下肢功能逐漸改善，可恢復正常生活。
四、注意事項
患者經治療后不適癥狀減輕，對此我十分開心。患者出院前，我囑咐患者要注意以下幾點：
1、出院后1個月內，不要進行劇烈的活動，減少下地活動，盡量在床上進行抬腿、外展等運動，以免影響組織的恢復；
2、注意飲食，以清淡易消化的飲食為主，多吃新鮮的水果蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；
3、臥床期間要積極進行肺功能的鍛煉，如深呼吸、吹氣球等，以免出現墜積性肺炎；
4、保證心態平和，避免出現緊張、焦慮、壓抑等不良情緒。
五、個人感悟
坐骨神經痛為臨床常見疾病，該病的發生與腰椎間盤壓迫神經根有關，而肥胖、過度增加腰椎的負荷，是加重病情的重要因素。本例患者出現坐骨神經痛，與其L4/5、L5/S1椎間盤突出、肥胖等因素有關，此種情況無法通過藥物進行改善，于是我為其進行了手術治療，術后患者恢復良好。在此，我要溫馨提示大家，若想預防坐骨神經痛，平時應注意保護我們的腰部，不要久坐、久站，平時鍛煉前注意做好熱身運動，適當進行腰背肌的鍛煉，以免腰部出現損傷。