盆腔炎和懷孕腹痛的區(qū)分包括疼痛位置、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、疼痛誘因、對(duì)活動(dòng)的影響等方面,出現(xiàn)腹痛情況要及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑處理。
1、疼痛位置:盆腔炎患者的腹痛位置通常在下腹部,多為雙側(cè),這是因?yàn)榕枨粌?nèi)的組織如子宮、輸卵管、卵巢等發(fā)生炎癥,炎癥刺激周圍神經(jīng)引起疼痛。懷孕腹痛位置可能因懷孕階段不同而有所差異,早期可能是下腹部中間隱痛,這是因?yàn)榕咛ブ驳仍颍缓笃诳赡軙?huì)出現(xiàn)下腹部兩側(cè)或者整個(gè)下腹部疼痛,主要是子宮增大牽拉周圍組織導(dǎo)致的。
2、疼痛性質(zhì):盆腔炎患者的腹痛一般是持續(xù)性的鈍痛或者脹痛,炎癥狀態(tài)下,盆腔組織持續(xù)受到炎性因子刺激,導(dǎo)致疼痛相對(duì)持續(xù)。懷孕腹痛性質(zhì)多樣,早期可能是輕微的刺痛或者隱痛,這和子宮的適應(yīng)性變化有關(guān);隨著孕期進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)牽拉樣疼痛,比如子宮增大牽拉韌帶引起的疼痛。
3、伴隨癥狀:盆腔炎患者除了腹痛,還會(huì)伴有發(fā)熱,這是因?yàn)檠装Y引發(fā)身體的免疫反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高;白帶增多且有異味,是由于炎癥影響了陰道和宮頸的分泌物;有的患者還會(huì)出現(xiàn)腰骶部酸痛,這是因?yàn)榕枨谎装Y波及了腰骶部的神經(jīng)和組織。懷孕腹痛如果是正常的生理現(xiàn)象,一般不會(huì)有發(fā)熱,可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng);但如果是異常情況,如流產(chǎn)先兆,會(huì)出現(xiàn)陰道少量出血等癥狀。
4、疼痛誘因:盆腔炎患者的腹痛可能在性生活后、勞累后或者月經(jīng)期加重,這些情況會(huì)使盆腔充血,炎癥反應(yīng)加劇。懷孕腹痛可能在孕婦長時(shí)間站立、突然改變體位或者過度勞累后出現(xiàn)或加重,主要是這些動(dòng)作對(duì)子宮和周圍組織產(chǎn)生了影響。
5、對(duì)活動(dòng)的影響:盆腔炎患者因?yàn)楦雇春蜕眢w的不適,活動(dòng)時(shí)疼痛往往會(huì)加劇,所以會(huì)盡量減少活動(dòng)。懷孕腹痛如果是生理性的,一般適當(dāng)休息后可以緩解,孕婦仍然可以進(jìn)行一些日?;顒?dòng);但如果是病理性腹痛,如早產(chǎn)跡象,活動(dòng)會(huì)使疼痛加重,甚至可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果,需要臥床休息。
無論是盆腔炎還是懷孕腹痛,都不要自行服用止痛藥物,以免掩蓋癥狀或者對(duì)胎兒造成不良影響。如果出現(xiàn)腹痛,要及時(shí)就醫(yī),向醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)描述腹痛的情況,包括疼痛的位置、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等。如果正在備孕或者已經(jīng)懷孕,要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染盆腔炎等疾病。如果是盆腔炎患者,在治療期間要按照醫(yī)囑使用藥物,如可以使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、復(fù)方多黏菌素B軟膏等,同時(shí)要避免性生活,防止炎癥加重。
