鞏膜發黃的原因包括非疾病因素和疾病因素,建議去醫院就診,完善相關檢查,明確病因后,根據病因進行針對性治療。
一、非疾病因素:長期服用含有黃色素的藥物,如葉黃素、β-胡蘿卜素等,或短期大量食用橘子、胡蘿卜等黃色水果,可能會引起鞏膜黃染,通常不需要進行處理。
二、疾病因素:1、瞼裂斑:多與長期受到煙塵、陽光或紫外線刺激引起結膜退行性病變有關,患者可出現鞏膜發黃的表現,一般無特殊不適癥狀,不需要治療,發生炎癥時可用氟米龍滴眼液局部點眼治療;
2、病毒性肝炎:病毒性肝炎可導致肝細胞發生損害,肝細胞對膽紅素的攝取、結合功能降低,出現鞏膜發黃,同時可伴有瘙癢、乏力、食欲下降等癥狀,可在醫生指導下使用拉米夫定、恩替卡韋等藥物進行抗病毒治療;
3、慢性溶血性貧血:慢性溶血性貧血可引起紅細胞大量破壞而導致膽紅素升高,出現鞏膜發黃,并可伴有貧血、黃疸等癥狀,可在醫生的指導下使用潑尼松等糖皮質激素藥物、環磷酰胺等免疫抑制劑進行治療,部分患者根據具體貧血程度可能需要適當補充葉酸;
4、膽總管結石:膽總管結石引起膽道阻塞時,膽汁中的膽紅素可反流入血,從而導致鞏膜發黃,同時還可伴有上腹部疼痛不適,伴肩背部放射痛等癥狀。通常完全無癥狀的小結石可暫不行手術,定期復查即可,較大的結石或者引發癥狀者,需進行手術治療,如ERCP+EST取石術,或膽管切開取石術等。
