甲狀腺結節根據TI-RADS分級可分為5級，其中甲狀腺結節4B屬于4級，提示有惡性的可能性，所以甲狀腺結節4B是否可以做消融治療不能一概而論，建議先進行穿刺活檢，明確病變性質后再決定是否可以做消融治療，不建議直接采用消融治療。
消融治療是使用消融針，通過超聲引導下刺入甲狀腺結節，利用針尖產生的熱量讓甲狀腺結節失活，從而產生類似于切除的效果。如果結節穿刺活檢是良性結果，甲狀腺結節4B進行消融治療后可以達到根治效果，此時建議進行消融治療，治療后定期隨訪復查甲狀腺彩超和甲狀腺功能即可。如果甲狀腺結節穿刺活檢是惡性結果，此時進行消融治療不能達到根治的效果，治療后非常容易復發或轉移，就不建議進行消融治療，建議通過外科根治性手術切除治療，術后還需定期隨訪復查。