拉黑便與多種因素有關，既可能是由于飲食因素、藥物因素等非疾病因素所致、也可能是由于消化性潰瘍、消化道腫瘤等疾病因素所致。
一、非疾病因素：1、飲食因素：可能是由于進食大量含鐵的食物，如豬血、豬肝、菠菜等，導致鐵元素在胃腸道內被氧化，從而出現黑便的情況。另外，若病人進食大量含有黑色素的食物，如黑豆、黑芝麻、黑蕎麥等，導致糞便被染成黑色，從而出現拉黑便的情況；
2、藥物因素：主要是由于病人近期進食鐵劑、鉍劑等，如硫酸亞鐵、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物，從而出現拉黑便的情況。
二、疾病因素：1、消化性潰瘍：主要是由于消化性潰瘍引起胃腸道黏膜損傷，從而引起上消化道出血，血液與食物殘渣混合，從而出現拉黑便的情況；
2、消化道腫瘤：主要是由于消化道腫瘤發生破裂和糜爛，或食物刺激消化道腫瘤，引起腫瘤局部受損，從而出現拉黑便的情況。
除上述因素外，門靜脈高壓導致胃底靜脈曲張，甚至破裂出血也會導致黑便，伴隨嘔血、貧血甚至失血性休克等癥狀。建議及時到醫院的消化內科就診，明確病因后遵醫囑針對性進行治療。