透析通常指血液透析。血液透析出現黑便，可能是口服補鐵劑、消化道出血導致的，其中消化道出血考慮是抗凝藥物的副作用、血小板功能異常等因素導致的，建議根據病因停用藥物或采取止血、輸血小板治療。具體分析如下：
一、口服補鐵劑
血液透析是將血液排出體外后進行過濾，再輸回體內，在此過程中可能會導致血液流失，引起貧血，患者可能需要服用補鐵劑改善。其中含有的鐵離子被排出后常會引起大便變黑。這一般屬于較為常見的現象，通常在停藥后可以改善，不用采取特殊治療。
二、消化道出血
1、抗凝藥物的副作用：在透析時，為了方便血液流通，可能會使用抗凝藥物，從而引起凝血功能障礙，如果消化道異常，常會并發消化道出血，引起腹痛、腹瀉、黑便等情況。建議及時進行止血治療，還要減少抗凝藥物的用量，盡量選擇無抗凝功能的藥物。
2、血小板功能異常：血液透析一般是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一，尿毒癥患者常會出現明顯的血小板功能障礙，使血小板第Ⅲ因子受抑制及凝血因子減少，從而引起出血。此時一般建議遵醫囑輸注重組人血小板生成素注射液進行治療。
此外，消化道出血小概率可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍及腫瘤等導致的，從而引起黑便，建議及時采取藥物或手術治療。