導致腳趾頭上面疼的原因較多，常見原因有外傷、骨關節炎、類風濕關節炎、痛風等，患者應及時前往醫院就診，明確病因后進行針對性治療。
1、外傷：患者腳趾頭受到直接或間接的暴力損傷后，可能會使局部肌肉、韌帶、筋膜等軟組織出現損傷，引起軟組織出血、水腫，可出現腳趾頭上面疼的感覺；
2、骨關節炎：患者關節軟骨出現退行性病變和繼發性骨質增生，并逐漸發展到軟骨下骨、滑膜、關節囊及周圍肌肉，導致滑膜增生以及韌帶退變、纖維化、萎縮，發展至關節面被破壞或畸形，關節周圍肌肉產生痙攣，并伴有疼痛感、活動受限等，可表現為腳趾頭上面疼；
3、類風濕關節炎：多與自身免疫有關，也可能是感染、遺傳因素所致，致病因子持續、反復刺激周圍組織可產生炎癥反應，使關節滑膜出現充血、水腫，以及滑膜邊緣增生，形成肉芽組織覆蓋于關節處，隨病情發展肉芽組織會逐漸纖維化，并刺激關節周圍神經，引起腳趾頭上面疼的現象；
4、痛風：患者血尿酸水平過高，導致尿酸結晶沉積在關節內，沉積的結晶可導致關節內和關節周圍出現疼痛性炎癥發作，可引起腳趾頭上面疼的現象。