小孩近視做散瞳對眼睛是否有傷害，需要根據頻率來進行判斷。如果小孩偶爾做散瞳，一般不會對眼睛造成傷害，但如果小孩長期做散瞳，可能會對眼睛造成損傷。
1、沒有傷害：小孩近視一般和遺傳因素、環境因素有關，會表現為遠視力減退、視疲勞、外斜視、眼底損傷、眼球改變等。散瞳是指在拍攝眼底圖像之前，對小孩采用藥物手段，一般是在醫生指導下使用復方托吡卡胺滴眼液，放松眼內睫狀肌或瞳孔括約肌，從而使得睫狀肌麻痹、瞳孔放大，瞳孔散大之后，能夠增加檢查的清晰度，方便進行眼底檢查。一般只要操作得當，偶爾進行散瞳對眼睛的危害較小，多數可以忽略，無需過多擔心；
2、有傷害：雖然散瞳劑對眼睛一般不會造成損傷，但也不建議頻繁散瞳，因為小孩年齡較小，各個器官尚未發育完善，長時間累積對眼睛的刺激，可能會在一定程度上影響小孩的視力，有可能出現視物模糊的異常表現。散瞳期間不要看刺眼的光線，也不要看近處的物品，以免影響視力，而如果需要外出，可以通過戴墨鏡來減少對眼睛的刺激。
如果小孩平時有視物不清或者瞇眼視物的情況，建議家長及時帶小孩到兒童醫院的眼科就診檢查視力，必要時進行散瞳來準確判斷是否為真性近視。