肺結核的傳染性強不強需要根據具體情況來確定，如果患者痰液中有結核桿菌，此時肺結核的傳染性一般比較強；如果痰液中沒有發現結核桿菌，則說明肺結核的傳染性不強。
肺結核是結核桿菌感染肺部引起的特殊類型肺炎，可能會出現發熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀。肺結核具有一定的傳染性，但是肺結核的傳染性是否強還需要根據實際情況來確定。如果肺結核患者沒有及時進行正規的抗結核治療，此時可能會導致患者在痰涂片檢查中表現為強陽性，說明這時肺結核患者痰液中的結核桿菌較多，并且肺結核的主要傳播途徑為飛沫傳播，肺結核患者在打噴嚏、咳嗽時，可能會導致痰液中的結核桿菌發生傳播，導致周圍人傳染。這種情況下，肺結核的傳染性是比較強的。
但是肺結核患者在積極進行治療后，體內的結核桿菌已經被抑制，此時進行痰涂片檢查時，可能會表現為弱陽性或陰性，這時患者痰液中可能沒有發現大量結核桿菌，其傳染性也會有所下降。但是肺結核患者在治療過程中都應佩戴口罩，同時減少外出，以免引起傳染。
需要注意的是，如果出現發熱、盜汗、咳嗽、咯血等疑似肺結核的癥狀，可以及時到傳染病醫院進行肺部X線檢查、痰涂片檢查等檢查，以便明確診斷。如果確診肺結核，可以遵醫囑使用異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等抗結核藥物進行治療。