一般來說，碰涼水早上起來手掌脹痛，握不了拳頭可能是受涼、類風濕關節炎、軟組織受損等因素導致的。建議患者根據自身情況，選擇合適的方式來處理。具體分析如下：
1.受涼：患者在比較寒冷的時候碰冷水，受涼后容易導致寒氣入侵到關節部位，從而出現碰涼水早上起來手掌脹痛，握不了拳頭的情況。患者可以通常局部熱敷、針灸、按摩等方法進行治療，促使寒氣排出體外。
2.類風濕關節炎：碰涼水早上起來手掌脹痛，握不了拳頭可能是類風濕關節炎引起的，常見的癥狀有關節部位晨僵、腫脹、疼痛等。患者應該在醫生的指導下服用布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉腸溶片等止痛的藥物進行治療。
3.軟組織受損：患者長期碰涼水容易導致手掌的軟組織受到損傷，從而出現碰涼水早上起來手掌脹痛，握不了拳頭的情況。患者可以在醫生的指導下服用藥物進行治療，比如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。
患者平時應該少接觸涼水，做好保暖工作，清淡飲食，有利于身體恢復。