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怎么區(qū)分滑膜炎和痛風(fēng)

醫(yī)生頭像

荊琳 主治醫(yī)師外科

三級(jí)甲等望京醫(yī)院

滑膜炎和痛風(fēng)并不是兩組疾病的鑒別,滑膜炎是一種病理表現(xiàn),是滑膜受到刺激后產(chǎn)生的滲出性炎性反應(yīng)。而痛風(fēng)是明確的疾病名稱,是由于嘌呤代謝障礙,血清尿酸過多,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和臟器引起的疾病。兩者可以從誘因、發(fā)病部位和癥狀,以及治療幾方面進(jìn)行區(qū)分。
一、誘因:1、滑膜炎:誘發(fā)滑膜炎的原因比較多,主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等炎性關(guān)節(jié)炎,以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎以及痛風(fēng)等。一般類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所誘發(fā)的滑膜炎相對(duì)更重一些;
2、痛風(fēng):主要是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積到關(guān)節(jié)周圍所誘發(fā)的晶體性關(guān)節(jié)炎。
二、發(fā)病部位和癥狀:1、滑膜炎:一般情況下患者可以出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)疼痛,因?yàn)榛せ痉植加谌淼母鞔笮£P(guān)節(jié)或者各個(gè)關(guān)節(jié)上面,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所造成的滑膜炎,一般是對(duì)稱性的雙側(cè)肢體同時(shí)累及,而且以小關(guān)節(jié)的滑膜炎為主,所以出現(xiàn)炎癥之后,可引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,還常伴關(guān)節(jié)腫脹,甚至關(guān)節(jié)畸形;
2、痛風(fēng):痛風(fēng)既可以表現(xiàn)為滑膜炎、關(guān)節(jié)積液,也可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨表面晶體的沉積。此病往往發(fā)生在大腳趾,關(guān)節(jié)會(huì)忽然之間出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。如果除大腳趾以外其他關(guān)節(jié)也有受累,常見部位是足背踝關(guān)節(jié),通常單一出現(xiàn),一個(gè)關(guān)節(jié)受累為主,較少出現(xiàn)全身多關(guān)節(jié)同時(shí)受累的情況。
三、治療:1、滑膜炎:治療以對(duì)因治療為主,比如由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)所造成的滑膜炎,治療以抗風(fēng)濕為主。而且滑膜炎患者需要注意日常做好保暖,減少對(duì)患處的刺激,嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)等治療;
2、痛風(fēng):主要以控制血尿酸為主,當(dāng)尿酸不再從血中析出,痛風(fēng)的發(fā)作次數(shù)也會(huì)有所減少。痛風(fēng)患者可以遵醫(yī)囑使用秋水仙堿等進(jìn)行治療,飲食上應(yīng)避免攝入海鮮、啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟等高尿酸食品。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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