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怎么區分滑膜炎和痛風

醫生頭像

荊琳 主治醫師外科

三級甲等望京醫院

滑膜炎和痛風并不是兩組疾病的鑒別,滑膜炎是一種病理表現,是滑膜受到刺激后產生的滲出性炎性反應。而痛風是明確的疾病名稱,是由于嘌呤代謝障礙,血清尿酸過多,尿酸鹽結晶沉積在關節和臟器引起的疾病。兩者可以從誘因、發病部位和癥狀,以及治療幾方面進行區分。
一、誘因:1、滑膜炎:誘發滑膜炎的原因比較多,主要包括類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、銀屑病關節炎等炎性關節炎,以及系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎以及痛風等。一般類風濕關節炎所誘發的滑膜炎相對更重一些;
2、痛風:主要是由于尿酸鹽結晶沉積到關節周圍所誘發的晶體性關節炎。
二、發病部位和癥狀:1、滑膜炎:一般情況下患者可以出現明顯關節疼痛,因為滑膜基本分布于全身的各大小關節或者各個關節上面,如類風濕關節炎所造成的滑膜炎,一般是對稱性的雙側肢體同時累及,而且以小關節的滑膜炎為主,所以出現炎癥之后,可引發關節疼痛,還常伴關節腫脹,甚至關節畸形;
2、痛風:痛風既可以表現為滑膜炎、關節積液,也可以表現為關節軟骨表面晶體的沉積。此病往往發生在大腳趾,關節會忽然之間出現紅、腫、熱、痛。如果除大腳趾以外其他關節也有受累,常見部位是足背踝關節,通常單一出現,一個關節受累為主,較少出現全身多關節同時受累的情況。
三、治療:1、滑膜炎:治療以對因治療為主,比如由于類風濕關節所造成的滑膜炎,治療以抗風濕為主。而且滑膜炎患者需要注意日常做好保暖,減少對患處的刺激,嚴重時可以進行關節鏡下滑膜清理術等治療;
2、痛風:主要以控制血尿酸為主,當尿酸不再從血中析出,痛風的發作次數也會有所減少。痛風患者可以遵醫囑使用秋水仙堿等進行治療,飲食上應避免攝入海鮮、啤酒、動物內臟等高尿酸食品。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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