鼻翼長痘痘紅腫硬硬的還疼可能是由痤瘡、毛囊炎、玫瑰痤瘡、鼻前庭炎、蟲咬皮炎等原因引起的，建議前往醫院的皮膚科進行檢查，醫生會根據檢查的結果和患者的具體情況來做出判斷。
1、痤瘡：這是一種影響毛囊和皮脂腺的慢性炎癥性疾病，其主要癥狀包括粉刺、膿皰和丘疹等，患者鼻翼上的痘痘可能會出現紅腫、硬化并伴有疼痛，這種疾病通常更容易在15-25歲的年輕人中出現。患者可以按照醫生的建議使用阿達帕林凝膠、夫西地酸乳膏等藥物進行治療，或者選擇紅藍光照射、激光等物理治療方法。
2、毛囊炎：主要癥狀是毛囊受損，臨床上可能出現以毛囊為中心的紅色丘疹，并可能伴有疼痛。如果這些丘疹出現在鼻翼附近，鼻翼上的痘痘可能會變得紅腫、堅硬并伴有疼痛。輕度毛囊炎有可能自然消退，而癥狀較為明顯的患者可以選擇使用莫匹羅星軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠進行治療。
3、玫瑰痤瘡：這是一種相對普遍的慢性炎癥性皮膚疾病，其病變主要集中在面部中央區域，特別是在鼻翼和下頜等特定區域。該病病因復雜，發病機理尚不清楚，目前尚無特殊有效治療手段。在臨床上，患者可能會出現皮膚潮紅、丘疹和膿皰等癥狀，受影響的區域會變得堅硬并伴有紅腫、疼痛和瘙癢，鼻翼上的痘痘也可能出現紅腫、堅硬并伴有疼痛的情況。通常可以選擇使用夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏、異維A酸等藥物進行治療，如果藥物治療效果不佳，可以配合激光等物理方法進行治療。
4、鼻前庭炎：該病是指發生于鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥，多由鼻腔分泌物反復刺激引起，主要表現為鼻前庭處疼痛、皮膚紅腫等，還可能累及鼻翼。患者可以遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物治療。
5、蟲咬皮炎：鼻子旁邊被蚊蟲叮咬后引起蟲咬皮炎，在急性期也有可能出現硬硬的、很疼的疙瘩。可以涂抹林可霉素利多卡因凝膠、丹皮酚軟膏等藥物治療。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。