通常情況下，第一次吃米氮平頭暈，如果癥狀不嚴重，是還能吃的，如果比較嚴重，可能不能吃了，建議患者盡量遵醫囑使用。具體情況分析如下：
米氮平為抗抑郁藥，常用的劑型為片劑，主要可以用來治療抑郁癥。部分患者在吃米氮平后可能會出現嗜睡、體重增加、食欲增加、頭暈等癥狀，屬于藥物的不良反應，如果第一次吃時不良反應比較輕微，一般是還能吃的，不過需要先咨詢醫生，可以適當減量使用。但是如果患者頭暈的癥狀比較嚴重，是不建議繼續使用的，繼續吃藥可能會損害身體健康，患者可以在醫生的指導下更換藥物進行治療。