類風濕關節炎給人的印象很深，但大多數都為刻板印象，“關節變形、關節痛、早晚都不能走路”這些觀念早已深入人心。正因如此，大部分人都認為關節痛就是類風濕關節炎，但其實這些觀點是錯誤的。因為關節痛不一定是類風濕關節炎引起的，還可能和骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡等疾病有關。看到這估計很多人已經開始迷惑了，都是關節痛，怎么還有這么多種結果？不過這也間接說明了大部分人群對這些疾病的認識還不夠全面，如果掌握“精髓”，一般就能夠了解到，其實這些疾病還是有一定區別的。
一、類風濕關節炎與骨關節炎
首先帶大家來了解什么是骨關節炎，骨關節炎是一種退行性病變，這種疾病會導致關節軟骨出現退化、損傷等。大家可能對骨質增生比較熟悉，骨質增生也屬于骨關節炎的范疇。長時間站立、行走、運動都容易導致關節軟骨受到反復摩擦，從而引起關節軟骨的損傷，使關節滑液分泌減少，這就相當于機器的潤滑劑減少了，機器就容易生銹。簡單來說，我們的骨頭就好比是房屋的鋼筋，骨關節炎預示著“鋼筋”結構受損，當受到外界作用力時，損傷的鋼筋經不起磕碰，就可能會引起“塌方”事件。骨關節炎最開始多為輕微鈍痛，隨著病情的發展，關節開始出現摩擦痛，同時伴有關節疼痛、腫脹積液等。
類風濕關節炎與骨關節炎雖然相似，但又有所不同。類風濕關節炎是免疫性疾病的一種，好發于女性群體，主要表現為雙手小關節對稱性的腫脹和疼痛，同時伴有雙手晨僵。而骨關節炎好發于老年人，并且隨著年齡的增加，發病率越高，好發于腰椎、膝關節等承重的關節，關節表現為疼痛、腫脹以及變形等癥狀。
二、類風濕關節炎與強直性脊柱炎
強直性脊柱炎又是什么呢？強直性脊柱炎是一種以脊柱為主要病變的慢性疾病，通常認為是遺傳、環境、感染、免疫等多種因素共同作用引發的多基因遺傳病。強直性脊柱炎多發于脊柱、骶髂關節，甚至可能會引起肺、心血管、腎等多個器官產生不同程度的損害。強直性脊柱炎的典型癥狀是腰痛、背痛等。
強直性脊柱炎與類風濕關節炎不同的是，強直性脊柱炎主要影響的部位是脊柱和骶髂關節，表現為下腰背部和臀部的疼痛，夜間尤其明顯。類風濕關節炎主要影響的是四肢的小關節，比如腕部、手指、踝部、腳趾關節，但可能也有肩、肘、膝這些大關節。此外，類風濕關節炎患者的類風濕因子大多呈陽性，而強直性脊柱炎患者的類風濕因子則為陰性。
三、類風濕關節炎與系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡是一種系統性自身免疫疾病，可能與遺傳因素、環境因素以及雌激素等有關，容易出現發熱、蝶形紅斑、關節痛、食欲減退、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，系統性紅斑狼瘡以女性多見，多發于20~40歲左右的育齡期婦女。
雖然類風濕關節炎與系統性紅斑狼瘡都屬于系統性自身免疫疾病，但是兩者仍然存在區別。類風濕關節炎是關節滑膜炎的其中一種，進而可能會發展為骨質侵蝕，通過X線檢查可以顯示出患者關節周圍的骨皮質像被蟲子咬過一樣。而系統性紅斑狼瘡患者并沒有受到骨質侵蝕。此外，類風濕關節炎和系統性紅斑狼瘡的患者都可能會出現腎臟損害的癥狀，但是類風濕關節炎損害較輕，系統性紅斑狼瘡損害嚴重。
