概述痔瘡外痔就是外痔，是齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或結締組織增生形成。
外痔表現為肛門處有腫塊，患者自覺肛門不適，有異物感，其治療需要分情況而定。
癥狀外痔表面覆蓋皮膚，不能還納肛內，以腫脹和疼痛為主要癥狀，出現血栓或皮下血腫可致劇痛。臨床分為靜脈曲張性外痔、結締組織性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。
靜脈曲張性外痔：
患者肛門處出現不規則形腫物，一般無痛，無出血，僅感覺肛門墜脹或者異物感。
靜脈曲張性外痔圖
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結締組織性外痔：
此類外痔的質地較硬，患者常無自覺癥狀，偶有肛門瘙癢、墜脹或異物感，合并感染時可有疼痛。?
結締組織性外痔圖
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炎性外痔：
肛門處會出現泛紅的腫塊，患者常感覺肛門灼痛、潮濕、瘙癢，伴有紅、腫、熱、痛等炎癥反應，活動過多或便后癥狀可加重。
炎性外痔圖
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血栓性外痔：
用力排便后，肛緣皮下突起圓形或橢圓形包塊，可有劇痛，活動或排便時疼痛加重，直腸下部、肛門部異物感。
血栓性外痔圖
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病因外痔形成的因素主要是由于直腸靜脈及其分支缺乏靜脈瓣，血液回流困難、容易淤積。人為直立動物，坐立時，肛門直腸均位于最下部，重力和腹壓導致局部靜脈回流受阻。久坐久立、肛門部感染、肝硬化、心功能不全、飲食不節、腹壓升高等因素為外痔形成的誘因。
治療治療不同類型的外痔需采取不同的治療措施，具體如下：
靜脈曲張性外痔：
既可非手術，也可手術治療，可采用局部熱敷、坐浴，保持肛門周圍清潔，防止其感染。徹底治療可行靜脈叢剝離術與靜脈叢切除術。
結締組織性外痔：
治療時調整自身的飲食習慣，增加膳食纖維的攝入，養成良好的排便習慣，保持肛門周圍清潔。如并發感染導致腫痛時，可進行坐浴，使用抗生素。若外痔過大，也可進行手術切除治療。
炎性外痔：
患者應適當休息，使用藥物即可取得滿意效果，如服用緩和的鎮痛藥，必要時可口服或靜點抗生素。發病24小時內冷敷，24小時以后改為熱敷，并指導患者坐浴。
血栓性外痔：
血栓出現2-3天，疼痛逐漸消失，可選擇非手術治療，如坐浴、服用緩瀉劑以及使用緩和的鎮痛藥，7-10天腫塊可消退。如疼痛劇烈或出現潰瘍及潰破，建議手術治療。
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.404.
[2]趙玉沛.中華醫學百科全書.普通外科學[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2017.441-442.
