抗抑郁藥物包括傳統(tǒng)的抗抑郁藥物，及新型抗抑郁藥物，臨床上常用于治療包括抑郁癥在內(nèi)的抑郁障礙或焦慮障礙患者。部分患者在服用抗抑郁藥時(shí)凌晨3點(diǎn)總醒，可能與藥物不良反應(yīng)、治療不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)，需明確具體原因進(jìn)行相應(yīng)處理。
1、藥物不良反應(yīng)：部分新型的抗抑郁藥物，例如鹽酸舍曲林、鹽酸氟西汀等，在治療焦慮障礙或抑郁障礙過(guò)程中，可以引起患者出現(xiàn)早醒，例如每天凌晨3點(diǎn)總醒，大多情況下發(fā)生在抗抑郁藥物治療初期，可能與抗抑郁藥物不良反應(yīng)有關(guān)。在治療早期，使用此類藥物，通過(guò)激動(dòng)患者腦部某些區(qū)域的中樞神經(jīng)遞質(zhì)受體功能，影響其睡眠節(jié)律或生物鐘節(jié)律，干擾患者睡眠周期，例如使其睡眠周期提前，增加覺(jué)醒時(shí)間，引起睡眠不連貫，導(dǎo)致出現(xiàn)早醒癥狀。可咨詢醫(yī)生后，幫助調(diào)整用藥；
2、治療不當(dāng)：抗抑郁藥物主要用于治療各種類型的焦慮癥或抑郁癥等精神心理疾病，有時(shí)臨床上也用于治療雙相抑郁患者，尤其在單純使用心境穩(wěn)定劑效果不佳的情況下，可以使用抗抑郁藥物。如果抗抑郁藥物選擇不當(dāng)，例如劑量偏大，或應(yīng)用抗抑郁藥物持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能導(dǎo)致患者有轉(zhuǎn)躁狂的傾向，轉(zhuǎn)躁狂初期首先可以反映為睡眠出現(xiàn)問(wèn)題，例如每天凌晨3點(diǎn)總醒，有時(shí)還可以出現(xiàn)其他的轉(zhuǎn)躁表現(xiàn)，例如醒后愛(ài)忙碌等，需要引起高度重視，及時(shí)調(diào)整抗抑郁藥物劑量或停藥等；
3、其他原因：臨床上抗抑郁藥物常用于治療抑郁癥，尤其是內(nèi)源性抑郁癥，內(nèi)源性抑郁癥患者本身受病情影響，睡眠節(jié)律發(fā)生紊亂，常見的睡眠障礙表現(xiàn)為晚間睡眠容易早醒。患者服用抗抑郁藥物治療期間，隨著抑郁情緒的改善，入睡困難等睡眠癥狀可以得到改善。但仍然有患者凌晨3點(diǎn)總醒，考慮可能與其病情的復(fù)雜性或嚴(yán)重性有關(guān)。臨床上除了服用抗抑郁藥物改善抑郁情緒外，還需要合并使用抗焦慮藥物以改善早醒癥狀，如枸櫞酸坦度螺酮。