火車進隧道耳朵不舒服可能是氣壓變化這一非病理性因素引起的，也可能是鼻炎、耵聹栓塞、外耳道炎等病理性因素引起的，需要積極進行對癥治療。
一、非病理性因素
在火車進隧道的過程中，耳外的壓強就會有所變化，容易導致的鼓室腔負壓增加，引起耳朵不舒服的情況，屬于正常的現象，一般不需要特殊治療，可以通過做咀嚼的動作來平衡耳部壓強。
二、病理性因素
1、鼻炎：如果患者患有鼻炎，就可能會導致鼻部供氧不足，刺激耳部神經，引起耳鳴、耳悶等癥狀，屬于正常的現象，建議患者遵醫囑服用鼻炎寧顆粒、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。
2、耵聹栓塞：如果患者耳道耵聹分泌過多，就可能會阻塞耳道，出現聽力減退、耳朵不舒服等癥狀，建議患者遵醫囑使用碳酸氫鈉滴耳劑、雙氧水洗耳液等藥物進行沖洗，等耵聹軟化后再用器械緩慢取出。
3、外耳道炎：該疾病可能會引起外耳道炎癥反應，出現耳痛、耳鳴等癥狀，建議患者遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等消炎的藥物進行治療。
除此之外，該癥狀還可能是中耳炎、頭頸部外傷等原因引起的。如果患者出現上述的癥狀，建議及時去醫院就診，通過體格檢查、血常規、耳部檢查、耳鼻咽喉CT等方式來明確病因，然后進行對癥治療。在治療期間患者需要保持清淡飲食，適量多喝水，能夠促進身體的新陳代謝，有利于身體的恢復。