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腦昏迷病人蘇醒的征兆

醫生頭像

肖端 副主任醫師內科

三級甲等廣東省婦幼保健院

腦昏迷是一種嚴重的意識障礙,在發病期間,病人意識完全喪失,各種強刺激均不能使其清醒,不能完成自發睜眼動作。常見于顱內出血、顱內腫瘤等。腦昏迷病人蘇醒的征兆,主要根據病人出現反射、眼球運動、言語功能、判斷言語指令、生命體征變化、相關檢查等方面進行判斷:
1、出現反射:出現角膜反射、腦干反射等,對外界刺激變靈敏。刺激角膜時出現睜閉眼活動,這種情況是病人要蘇醒的征兆;
2、眼球運動:眼球出現有意識的追尋動作,眼球隨著移動的物體緩慢移動,也是即將蘇醒的征兆之一;
3、言語功能:發出簡單的言語,或者發聲,表達自己的想法、動作等;
4、判斷言語指令:運用指令對病人發出命令,病人可以通過眼球活動、肢體活動進行反應。即使是輕微反應,也可以用來判斷是否要蘇醒;
5、生命體征變化:呼吸、心跳、血壓均處于平穩狀況,睡眠覺醒周期處于有效規律階段;
6、相關檢查:如核磁共振、頭部CT等,化驗單上的血常規、肝腎功能、生化等指標,均處于平穩狀況,且已經持續較長時間,還可以結合臨床表現、體格檢查等,判斷病人是否即將蘇醒。
除此之外,對于運動和感覺有反應,臉上出現喜、怒、哀、樂等表情,可以由此判斷病人是否即將蘇醒。綜上所述,腦昏迷患者出現蘇醒的征兆體現在較多方面,需要家屬觀察。對于腦昏迷的病人來說,需要密切監測生命體征,觀察排泄物的顏色、性質、量。鼻飼給予低脂、低鹽、易消化、營養豐富的流質、半流質飲食,避免營養不良的情況發生。平時做好皮膚與衛生護理,避免壓瘡、感染等情況出現。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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