闌尾膿腫包塊6cm算比較大的病變,有破潰的風險。越大的膿腫、包塊越容易破潰,膿腫破潰可能會導致門靜脈炎、彌漫性腹膜炎或腸內瘺等較嚴重并發癥,需要引起患者的重視。
闌尾由于化膿性感染可能出現壞死、穿孔,由于闌尾周圍的網膜組織或腸壁的包裹,可以將膿液局限在一定部位,從而形成闌尾周圍膿腫。闌尾周圍膿腫如果進一步發展、變大可能會發生破潰,而6cm的闌尾膿腫包塊已經屬于較大的病變,發生破潰的可能性較大。如果破潰,膿液進入腹腔可能會形成急性彌漫性腹膜炎。此時較容易出現全身中毒癥狀,甚至感染中毒性休克,影響或危及患者的生命。由于腹腔內的靜脈沒有靜脈瓣,闌尾內的過高壓力,可以使膿液沿著靜脈回流而進入到肝臟門靜脈,引起門靜脈炎,造成肝功能受損等情況。過大的闌尾膿腫內的壓力較高,可能穿透腸壁而形成內瘺,腸內容物進入腹腔,還可能造成嚴重的腹腔感染。
出現闌尾膿腫的患者,需要在抗感染治療的基礎上選擇手術治療,以對膿腫部位進行引流。通常可以在B超引導下進行膿腫穿刺引流,將膿液引出以減少局部張力,減少膿腫發展而引起腸穿孔、門靜脈炎或腸內瘺的風險,有利于縮短闌尾膿腫的治療時間。
