肝右葉見20×20mm的稍高回聲，是臨床上做肝臟彩超常見的影像學表現。產生的原因很多，常見于肝內膽管結石、血管瘤、肝臟良性腫瘤及肝癌等，需要結合患者臨床表現來綜合判斷。
1、肝內膽管結石：肝內膽汁淤積、膽道感染、膽道寄生蟲病，或者營養不良都可引起肝內膽管結石。肝內膽管結石導致密度升高，所以可以在肝右葉見20×20mm的稍高回聲結節，可采用手術切除、溶石治療等方式排除結石，以解除梗阻現象；
2、血管瘤：如果肝臟有先天血管畸形、體內激素異常，以及毛細血管感染而使肝內血管呈瘤狀擴張，也會出現肝右葉見20×20mm稍高回聲的情況。此時需要定期復查肝臟彩超，如果血管瘤出現疼痛癥狀，可以進行手術切除；
3、肝臟良性腫瘤：主要見于肝臟腺瘤、局灶結節性增生、纖維瘤等良性腫瘤，也可出現肝右葉見20×20mm稍高回聲的情況。此時可以進行手術切除，并進行病理活檢明確腫瘤的性質；
4、肝癌：如果肝右葉出現稍高回聲結節，同時內部還有低回聲影像，而且與周圍界限不清，內部有血流，患者有乙肝肝硬化病史，甲胎蛋白升高，此時高度提示是惡性腫瘤，需要進行肝臟增強CT或進行B超造影來證實，并進行手術切除。