肝右葉見20×20mm的稍高回聲，是臨床上做肝臟彩超常見的影像學(xué)表現(xiàn)。產(chǎn)生的原因很多，常見于肝內(nèi)膽管結(jié)石、血管瘤、肝臟良性腫瘤及肝癌等，需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)來綜合判斷。
1、肝內(nèi)膽管結(jié)石：肝內(nèi)膽汁淤積、膽道感染、膽道寄生蟲病，或者營養(yǎng)不良都可引起肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致密度升高，所以可以在肝右葉見20×20mm的稍高回聲結(jié)節(jié)，可采用手術(shù)切除、溶石治療等方式排除結(jié)石，以解除梗阻現(xiàn)象；
2、血管瘤：如果肝臟有先天血管畸形、體內(nèi)激素異常，以及毛細(xì)血管感染而使肝內(nèi)血管呈瘤狀擴(kuò)張，也會出現(xiàn)肝右葉見20×20mm稍高回聲的情況。此時需要定期復(fù)查肝臟彩超，如果血管瘤出現(xiàn)疼痛癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)切除；
3、肝臟良性腫瘤：主要見于肝臟腺瘤、局灶結(jié)節(jié)性增生、纖維瘤等良性腫瘤，也可出現(xiàn)肝右葉見20×20mm稍高回聲的情況。此時可以進(jìn)行手術(shù)切除，并進(jìn)行病理活檢明確腫瘤的性質(zhì)；
4、肝癌：如果肝右葉出現(xiàn)稍高回聲結(jié)節(jié)，同時內(nèi)部還有低回聲影像，而且與周圍界限不清，內(nèi)部有血流，患者有乙肝肝硬化病史，甲胎蛋白升高，此時高度提示是惡性腫瘤，需要進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT或進(jìn)行B超造影來證實(shí)，并進(jìn)行手術(shù)切除。