小腳趾甲變黑色可能由多種原因引起，包括外傷、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤及某些全身性疾病等，出現這種情況應及時就醫并遵醫囑進行處理。
1、外傷：小腳趾受到擠壓、碰撞等外傷后，可能導致甲下出血，使趾甲變黑。一般不需要特殊治療，可等待趾甲自然生長，淤血會隨著趾甲的生長逐漸排出。
2、真菌感染：如灰指甲累及小腳趾甲，可引起趾甲變色、增厚、變形等。要保持足部清潔干燥，避免與他人共用鞋襪等物品。可局部涂抹抗真菌藥膏，如克霉唑乳膏等。
3、甲下出血：除了外傷，某些全身性疾病如血小板減少性紫癜等也可能導致甲下出血，使趾甲變黑。要及時就醫，進行血液檢查等，明確病因后進行針對性治療。如果是血小板減少性紫癜，可能需要使用糖皮質激素，如潑尼松片等。
4、黑色素瘤：這是一種惡性腫瘤，表現為趾甲出現黑色或褐色的病變，且病變可能會逐漸增大、形狀不規則等。要立即就醫，進行病理檢查等，以明確診斷。如果確診為黑色素瘤，需要進行手術、化療、放療等綜合治療。
5、某些全身性疾病：如糖尿病等，可能影響末梢血液循環，導致趾甲顏色改變。要積極治療原發疾病，控制血糖，可使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片等。要注意足部護理，避免感染。
小腳趾甲變黑色時，不要自行處理，以免加重病情。及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，明確病因后進行針對性治療。在治療過程中，要嚴格遵醫囑用藥，注意飲食清淡。