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肛門周圍瘙癢有點(diǎn)破裂

醫(yī)生頭像

張穎鵬 副主任醫(yī)師皮膚科

三級(jí)甲等南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

出現(xiàn)肛門周圍瘙癢有點(diǎn)破裂,可能是由于食用某種食物或接觸某種洗浴用品、衣物造成過敏導(dǎo)致,建議注意日常飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用撲爾敏等藥物進(jìn)行治療。此外也可能是由于肛周濕疹、慢性肛裂、肛門瘙癢癥等因素導(dǎo)致,建議及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。
1、肛周濕疹:可能是由于患者大便稀、次數(shù)多,刺激肛門皮膚,或久坐、肛門潮濕、經(jīng)常吃辛辣刺激食物導(dǎo)致,也可能與患者內(nèi)痔脫出肛門、精神過度緊張、壓力大等有關(guān)。肛周濕疹通常局限于肛門周圍皮膚,很少發(fā)展到會(huì)陰部,表現(xiàn)為肛周瘙癢劇烈,部分患者出現(xiàn)皮膚開裂、疼痛,夜間或洗熱水澡時(shí)瘙癢可加重。此類患者應(yīng)遵醫(yī)囑用氧化鋅軟膏、膚痔清軟膏、爐甘石洗劑等外涂,以緩解癥狀。日常應(yīng)避免長(zhǎng)期勞累、熬夜,少吃辛辣刺激、油炸油膩食物等。同時(shí)還要避免腹瀉,減少稀便對(duì)肛門皮膚的刺激,如果平時(shí)大便稀、次數(shù)多,可遵醫(yī)囑吃益生菌調(diào)理,如口服酪酸梭菌活菌膠囊,調(diào)節(jié)腸道菌群。此外,還應(yīng)避免精神緊張、保持精神放松,需保持肛門干爽、注意個(gè)人衛(wèi)生,同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉;
2、慢性肛裂:可能由于大便干、硬,用力解大便時(shí)易導(dǎo)致肛管皮膚全層裂開而形成肛裂。如果肛裂沒有得到及時(shí)有效的治療,會(huì)逐漸形成慢性肛裂。慢性肛裂主要表現(xiàn)是大便硬的時(shí)候有肛門裂開痛,伴有鮮紅色出血,同時(shí)因肛裂的裂口長(zhǎng)期不能愈合,形成小潰瘍,有分泌物出現(xiàn)時(shí)會(huì)導(dǎo)致肛門口皮膚瘙癢,伴有開裂的感覺。患者要保持大便松軟,可多喝水、適當(dāng)吃蔬菜水果,或遵醫(yī)囑吃軟化大便的藥物,如麻仁軟膠囊等,針對(duì)肛門口開裂疼痛,可用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂,如果肛門口瘙癢,可用膚痔清軟膏外涂。如果肛裂癥狀較重,藥物治療效果不明顯時(shí),還可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取手術(shù)治療,如肛裂切開擴(kuò)肛術(shù)等;
3、肛門瘙癢癥:可能是由于食用過多辛辣、刺激性食物,或?qū)δ承┪镔|(zhì)過敏導(dǎo)致,也可能與藥物因素、環(huán)境因素有關(guān)。患者可表現(xiàn)為肛門周圍瘙癢,常在夜間、情緒變化時(shí)加重,瘙癢劇烈時(shí)可能會(huì)由于抓破而導(dǎo)致皮膚開裂,出現(xiàn)疼痛,病程較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)肛周局部皮膚增厚,呈苔蘚樣變,有色素沉著。患者應(yīng)停止使用局部刺激性藥物,避免接觸周圍潛在致敏物,同時(shí)保持肛門周圍皮膚的清潔、干燥,若癥狀比較明顯,可遵醫(yī)囑應(yīng)用爐甘石洗劑、復(fù)方利多卡因乳膏外涂,或口服氯雷他定等進(jìn)行治療,保守治療效果不佳時(shí),可采用手術(shù)治療,如肛周神經(jīng)末梢切斷術(shù)等。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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