耳水不平衡主要原因是耳內體液不均勻，在耳鼻喉科中通常被稱之為梅尼埃病，是一種內淋巴管水腫的疾病。其病因尚不明確，可能與內淋巴產生和吸收失衡有關，與內淋巴管機械阻塞和內淋巴吸收障礙、免疫反應等因素有關。通常認為梅尼埃病的發病有多種因素參與，其誘因包括勞累、精神緊張及情緒波動、睡眠障礙、不良生活事件、天氣或季節變化等。
1、內淋巴管機械性阻塞和內淋巴吸收障礙：當內淋巴循環中的任何部位發生狹窄或阻塞，均可引起內淋巴管機械性阻塞或淋巴吸收障礙，膜迷路積水，導致耳內體液不均勻，如內淋巴囊發育不良、病毒感染等；
2、免疫反應：發生于內耳的自身免疫反應和變態反應，可通過激活免疫活性細胞、釋放炎癥介質導致內耳毛細血管擴張，毛細血管及前庭膜通透性增加，血管紋等結構分泌亢進，致使內淋巴生成過多。而內淋巴囊因抗原抗體復合物沉積可產生內淋巴吸收障礙，從而最終引起膜迷路積水，導致耳內體液不均勻。
此外，梅尼埃病的發生可能與遺傳因素、內分泌功能障礙、病毒感染、微量元素缺乏、中耳炎癥等因素存在一定關系。當出現旋轉性眩暈、聽力下降等癥狀時，建議及時就醫，明確具體原因，如為梅尼埃病，急性期可采用糖皮質激素、神經抑制劑類藥物治療，緩解自身癥狀。