后背擠出黑色硬米粒可能是黑頭粉刺、皮脂腺囊腫、痤瘡、毛囊炎所致，通常在皮脂溢出較多時發生。患者應多注意面部清潔，早晚用溫水清潔面部，避免毛孔堵塞。
1、黑頭粉刺：可能是由于背部皮膚的皮脂腺分泌增多，如果患者后背毛孔被表皮細胞和頭皮屑堵塞，皮脂無法排出，用手擠出時角化的表皮細胞、皮脂與灰塵等混合，與外界空氣接觸后，可能會被氧化形成黑頭和粉刺，表現為后背擠出黑色硬米粒。患者可遵醫囑服用水楊酸軟膏、維A酸乳膏等藥物進行治療；
2、皮脂腺囊腫：可能是皮脂腺分泌旺盛導致腺體開口堵塞，毛囊中的皮脂在排出阻塞時被長時間保留，角化的表皮細胞、皮脂與灰塵混合，就可能出現后背擠出黑色硬米粒的情況。如果沒有不適癥狀，一般無需治療，也可在醫生操作下進行囊腫切除手術；
3、痤瘡：一般是由于毛囊周圍細胞角化過度，使毛囊口變小、變窄、堵塞，阻礙皮脂的正常分泌和排出，堆積在后背皮膚毛囊口，擠出后皮脂被空氣氧化會造成后背擠出黑色硬米粒的現象。患者可遵醫囑使用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠等緩解；
4、毛囊炎：可能是由于平時不注意皮膚衛生、細菌感染等所致，出現炎癥，炎癥因子刺激后背皮膚，可能會發生感染導致膿腫，擠出的膿腫被空氣氧化，從而出現后背擠出黑色硬米粒的情況。患者可在醫生的指導下，使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療。
患者平時應注意加強身體鍛煉，進行跑步、登山等，增強皮膚抵抗力，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、蔥、蒜、韭菜等。后背擠出黑色硬米粒的癥狀無法改善時應前往醫院皮膚科就診，完善血常規、真菌培養等相關檢查，明確病因后遵醫囑進行針對性治療。