后背擠出黑色硬米粒一般和黑頭粉刺、皮脂腺囊腫、痤瘡、毛囊炎、老年斑等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、黑頭粉刺：可能與背部皮膚皮脂腺的過度分泌有關。當患者的后背毛孔被表皮細胞和頭皮屑阻塞，導致皮脂不能正常排出，手部擠壓時，角化的表皮細胞、皮脂和灰塵可能會混合在一起。當這些物質與外部空氣接觸時，可能會被氧化，從而形成黑頭和粉刺，這通常表現為從后背擠出的黑色硬粒。患者可以按照醫生的建議，使用水楊酸軟膏、維A酸乳膏等藥品來進行治療。
2、皮脂腺囊腫：可能是由于皮脂腺過度分泌，導致腺體的開口被阻塞。當毛囊中的皮脂被長時間地排出并堵塞時，角質層的表皮細胞、皮脂和灰塵會混合在一起，從而可能導致背部擠出黑色的硬米粒。如果患者沒有出現不適的癥狀，通常不需要進行治療，也可以在醫生的指導下進行囊腫的切除手術。
3、痤瘡：通常是因為毛囊附近的細胞過度角化，導致毛囊的開口變得更小、更窄和更堵塞，這會妨礙皮脂的正常分泌和排出。當皮脂被擠出后，如果被空氣氧化，會導致后背擠出黑色的硬米粒。患者可以按照醫生的建議使用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠和他扎羅汀凝膠來緩解癥狀。
4、毛囊炎：這可能是因為日常生活中對皮膚衛生的疏忽或細菌感染導致的炎癥反應。當炎癥因子刺激背部皮膚時，可能會引發感染，進而形成膿腫。被擠出的膿腫會被空氣氧化，導致背部擠出黑色的硬米粒。在醫生的建議和指導下，患者可以選擇使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等藥品進行治療。
5、老年斑：老年斑屬于一種常見的表皮良性腫瘤，可能與皮膚老化或者是遺傳因素有關，會造成皮膚表面出現大小不等的扁平丘疹或者是斑塊，并且可能擠出黑色顆粒特別硬。可以采取激光治療的方式來改善，利用激光所產生的能量，將局部的色素進行分解，同時也能夠促進新皮膚的生成，達到去除老年斑的效果。
平時注意保持清淡的飲食和規律化的作息時間，多數能夠使癥狀得到改善。