月經第一天量多第二天量少一般是正常的，但也可能與某些疾病或因素有關。
正常月經具有周期性及自限性。月經第一天量多，是因為子宮內膜開始剝脫時，較大面積的內膜同時脫落出血，導致出血量相對較多。而到了第二天，子宮內膜剝脫面積可能減小，或者子宮收縮使血管閉合，減少了出血，從而出現量少的情況。這種情況如果月經周期規律，總月經量在20-60毫升之間，且沒有其他不適癥狀，如嚴重痛經、大量血塊、月經持續時間過長或過短等，一般屬于正常生理現象。然而，如果月經第一天量多且伴有大量血塊、腹痛劇烈，或者第二天量少但整個月經周期月經量明顯少于20毫升或多于60毫升，月經持續時間異常，就可能是異常情況，可能是由內分泌失調引起，如雌激素水平波動較大，影響子宮內膜的正常生長和剝脫；也可能是子宮肌瘤、子宮內膜息肉等婦科疾病導致子宮腔形態改變或內膜面積增加，影響了月經血的正常排出；還有可能是全身性疾病，如甲狀腺功能異常、凝血功能障礙等影響了月經的正常生理過程。
如果女性發現自己月經第一天量多第二天量少且伴有其他異常癥狀，應及時就醫，遵醫囑對癥治療。醫生會通過詳細的問診、體格檢查、婦科超聲、性激素六項、血常規及凝血功能等檢查來確定是否存在疾病因素。如果是正常情況，可繼續保持健康的生活方式，如規律作息、合理飲食、適當運動等；如果是疾病導致，要嚴格遵醫囑進行治療，定期復查，以維持正常的月經功能。