一般來說，吃了左金丸排不了大便考慮是飲食不當、藥物副作用等原因引起的，需根據實際情況進行相應處理。具體分析如下：
1.飲食不當：吃了左金丸排不了大便，可能是患者吃辛辣刺激的食物，并且飲水量過少，導致腸道蠕動緩慢，大便難以排出，可以適量吃具有潤腸通便效果的食物緩解，比如香蕉、火龍果等。
2.藥物副作用：吃了左金丸排不了大便，可能是藥物副作用引起的，部分患者吃左金丸后，大便會變得較干燥，從而出現大便難以排出的情況，可以遵醫囑使用開塞露來潤滑腸道，促進排便，也可以多喝水避免大便過度干燥。