一般情況下，左金丸吃了二十天不可以吃了，容易影響身體健康，建議患者在醫生指導下使用，不要私自使用。具體分析如下：
左金丸是中成藥，由黃連、吳茱萸等成分組成，具有瀉火、疏肝、和胃、止痛等功效，一般用于治療肝火犯胃、脘脅疼痛、口苦嘈雜、嘔吐酸水、不喜熱飲等癥狀。通常來說，左金丸的療程是十五天，如果吃了二十天，癥狀還沒緩解，就不可以再吃了。因為黃連、吳茱萸等藥材屬于寒涼的藥物，長期吃可能會造成腸胃不適、脾胃受損等。建議患者在醫生指導下使用，不要私自使用。
患者在吃藥期間，還需飲食清淡、多喝水、適當運動等，有助于緩解不適癥狀，促進病情恢復。