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慢性白血病能活多少年

醫生頭像

毛懿 副主任醫師內科

三級甲等中國醫學科學院阜外醫院

慢性白血病患者能活多少年,需要根據病情、治療情況等決定,臨床常用中位生存期表示,指半數患者可以存活至此時期。慢性白血病主要分為慢性髓系白血病以及慢性淋巴細胞白血病,建議積極就醫并遵醫囑治療。因慢性白血病類型、分期較復雜,結合治療情況可得到不同的預后,生存期有較大差異。
一、慢性髓系白血病:可分為慢性期、加速期和急變期,慢性期患者中位生存期約為39-47個月,一般經3-5年進入急變期,少數可延續10-20年。加速期可維持數月至數年,達急變期的患者預后較差,多在數月內死亡。隨甲磺酸伊馬替尼等第一代酪氨酸激酶抑制劑在臨床上的應用,患者生存期在此基礎上有所延長。
二、慢性淋巴細胞白血病:為惰性白血病,臨床上并非所有患者確診后均需立刻治療,主要有兩種分期方式,即Rai分期、Binet分期。如果是Rai0期-Ⅱ期,或BinetA期的患者,通常無需特殊治療、定期復診即可。
1、Rai分期:0期患者血和骨髓中淋巴細胞增多,中位生存期為150個月左右;Ⅰ期出現淋巴結腫大,中位生存期為101個月左右;Ⅱ期出現脾大、肝大或二者均大,中位生存期為71個月左右;Ⅲ期出現貧血,中位生存期為19個月左右;Ⅳ期出現血小板減少,中位生存期為19個月左右;
2、Binet分期:A期出現血和骨髓中淋巴細胞增多,<3個區域出現淋巴結腫大,中位生存期可超過12年;B期除淋巴細胞增多外,有≥3個區域出現淋巴結腫大,中位生存期為7年左右;C期與B期癥狀相似,但患者常有貧血或血小板減少,中位生存期僅2年左右。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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